近日，金银潭医院感染科收治了一名特殊的小朋友，患儿反复发热十余天，最高体温39.2℃，咳嗽，干咳为主，发热时伴有寒颤。先后在当地医院及儿童医院按肺炎、脓毒血症给予抗菌药物治疗，疗效差，患儿症状无缓解，遂转来我院。抽血查肺吸虫IgG阳性，血吸虫，囊虫、旋毛虫IgG均阴性；嗜酸性粒细胞百分数72.4%↑，嗜酸性粒细胞绝对值14.3×10^9/L↑，胸部CT示：左肺下叶肺炎，双侧叶间裂隙增厚，双侧胸腔积液。胸水病检提示大量嗜酸性粒细胞。患儿一月前到过野外玩耍，并在溪水中游玩。

    结合该患儿的临床症状及辅助检查，临床诊断为肺吸虫病。医生和药师为患儿制定了个体化驱虫方案，经治疗后，患儿体温恢复正常，咳嗽情况明显改善，驱虫治疗有效，患儿病情康复出院。

 

肺吸虫病是啥病？

    肺吸虫病又称肺并殖吸虫病，属人兽共患蠕虫病，为卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等并殖吸虫寄生人体所致的一种自然疫源性疾病。人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。

                                                                      卫氏并殖吸虫                                斯氏狸殖吸虫

哪些人易感？

    不论性别、年龄均可感染，以青少年、儿童为多，尤其为学龄前儿童。流行区的感染率平均为20%。在感染者中，30%以上为无症状感染。

得了这个病有啥症状？

    卫氏并殖吸虫所致疾病主要表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等，可波及脑、脊髓、腹腔、皮下等组织并引起不同的症状。

 

    斯氏并殖吸虫所致疾病主要表现为童虫幼虫在体内移行而引起皮下游走性包块及幼虫移行症，包块内无成虫，痰中也无虫卵。

我国流行区域

    在我国存在并殖吸虫病的省、市区达24个。浙江和东北各省老疫区以卫氏并殖吸虫病为主；而四川、贵州、湖南、湖北、江西、河南和山西等省则以斯氏并殖吸虫病为主。

 

    医生提醒：不饮生溪水，不吃生的或半生的溪蟹和蝲蛄，改变吃醉蟹、腌蟹的习惯，食用虾蟹时务必煮熟。若吃了生的或未煮熟的螃蟹等水产后，出现发热、胸痛、咳铁锈色痰等症状，查血嗜酸性粒细胞升高，肺部炎症并伴胸腔积液，应考虑肺吸虫病的可能，及时到感染性疾病专科医院就诊。

                                                                                         

                                                                                            供稿：药师-胡明乐

                                                                                                  医师-谢丹 

                                                                                           审核：感染性疾病科主任-文丹宁