基孔肯雅热是由基孔肯雅热病毒引起的急性传染病，其传播途径主要是通过蚊子叮咬传播。常见的临床症状为发烧和关节疼痛。为什么专家推荐使用对乙酰氨基酚，而不推荐布洛芬呢？请跟着武汉市金银潭医院药师了解基孔肯雅热的退热止痛用药提示吧。

一、作用机制:退热止痛的“路径差异”
  对乙酰氨基酚和布洛芬均能抑制中枢的前列腺素酶发挥退热、止痛的作用。区别是布洛芬还能抑制外周组织的前列腺素酶，减少炎症介质的释放，对炎症性疼痛（如关节痛、咽喉痛）的缓解更有优势；而对乙酰氨基酚但几乎没有抗炎作用。
二、适用场景退热止痛“各有侧重”
  对乙酰氨基酚：其适用人群更广、安全性更高，二月龄以上的儿童、孕妇和老年人均可以使用对乙酰氨基酚。
  布洛芬：主要用于缓解各种慢性关节炎的疼痛，也可用于发热患者。6月龄以上、妊娠早期、老年人可使用布洛芬，但需要注意孕妇在妊娠晚期（20周后）禁用，老年人使用时可能增加胃溃疡和出血风险。

三、不良反应与注意事项：安全用药的“红线”
  对乙酰氨基酚：过量（成人单次超过4g，或每日累计超过7.5g）可能导致急性肝损伤，甚至肝衰竭，需严格按剂量服用，避免与含此成分的复方感冒药联用（如部分感冒灵颗粒）。
  布洛芬：常见胃肠道不适（恶心、胃痛），长期或大剂量使用可能增加胃溃疡、胃出血风险；还可能影响肾功能（尤其脱水、心衰患者），少数人会出现过敏反应（皮疹、哮喘）。
  对于近期出现的基孔肯雅热病患者在选择解热镇痛药时，不建议选用阿司匹林、布洛芬等。因为基孔肯雅热与登革热相似，且两者可能共存，登革热可能导致血小板减少、出血、休克、甚至死亡。在无法排除登革热的情况下，使用布洛芬可能抑制血小板功能，增加出血风险，还可能加重肾功能损害。因此，临床通常推荐对乙酰氨基酚作为基孔肯雅热退热、镇痛的首选药物。
四、总结

  退热首选乙酰氨基酚，用药期间避免饮酒，严格按说明书或医嘱控制剂量和频次。发热只是疾病的“信号”，退热的同时需关注病因（如感染、自身免疫病等）。若近期出现发热持续超过3天、体温超过39.5℃，或伴随剧烈头痛、呼吸困难等症状，应及时就医，而非单纯依赖退热药物。

撰稿：秦爽琦 雷华    编辑：周爽