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用药小科普

发布时间:2024-12-14 来源:原创文章 作者:本站编辑
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一、药物“禁用”和“慎用”的区别

  “禁用”是指绝对禁止使用,一旦使用可能会导致严重的不良反应,甚至危及生命。例如:对青霉素过敏的患者禁用青霉素类药物,因其使用后可能会引发过敏性休克导致严重的过敏反应,又如:活动性消化道溃疡的患者禁用布洛芬,因其会加重胃溃疡病,很有可能会发生胃出血等不良后果。

  “慎用”则是指谨慎使用,当患者有明确的用药指征,且无其他不良后果更轻的药物可供选择时,需由医生权衡利弊后决定是否使用,使用时需要密切观察患者的不良反应。例如,1、阿司匹林 对于有胃肠道疾病(如胃溃疡、胃炎)、出血倾向、正在使用抗凝血药物的患者需慎用,因其可能增加出血的风险。2、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星) 儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用,因其可能会影响软骨发育。3、抗过敏药(扑尔敏等) 驾驶员、高空作业人员慎用,因其会引起嗜睡等不良反应,影响工作安全。

 

二、不同药物的服药时间

 不同药物的服用时间会因其特性和治疗目的而有所差异,举例说明

  1.空腹服用:一般指饭前1小时或饭后2小时。这类药物包括肠溶片(如阿司匹林肠溶片,奥美拉唑肠溶片等),空腹服用可以避免食物对药物吸收的影响。

  2.饭前服用:饭前半小时左右,例如胃黏膜保护剂(铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等),在饭前服用能更好地在胃黏膜表面形成保护膜。

  3.饭中服用:与食物同服,如某些口服降糖药(阿卡波糖、二甲双胍等)饭中服用能更好地发挥药效,降低餐后血糖。又如口服抗真菌药(酮康唑等),与餐同服以达到最大吸收效果。

  4.饭后服用:饭后半小时左右,多数药物属于此类,如对消化道有刺激的药物(布洛芬,阿司匹林、甲硝唑等)饭后服用可减少胃肠道不良反应。

 

三、服药期间有哪些忌口

不同的药物有不同的禁忌,具体的忌口要求应根据所服用的药物种类和个体情况,严格遵循医生或药师的指导。下面举例说明常见的几种忌口:

  1. 忌饮酒 许多药物与酒精同时服用可能会增加肝脏负担,影响疗效,甚至导致严重的不良反应。如头孢类抗生素与酒精同服可引起双硫仑样反应;口服降糖药与酒精同服可引起低血糖昏迷;镇静催眠药与酒精同服可引起呼吸抑制;非甾体类抗炎药(布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等)与酒精同服可引起胃肠道出血。
  2. 忌咖啡和浓茶 所含的咖啡因成分可能影响某些药物的吸收和代谢,例如镇静催眠药。
  3. 避免食用含酪胺丰富的食物,如奶酪、腌肉等。在服用单胺氧化酶抑制剂等抗抑郁药时,食用这类食物可能会导致血压升高。
  4. 避免与牛奶同服  牛奶和药物混在一起,会在药物表面形成一层膜,将药物包裹在里面,阻碍药物中有效成分的释放;牛奶中的钙与药物形成不溶性化合物,降低药物吸收。

撰稿:药学部  韩龙蜂